Ozonothérapie pour la peau :
Ses bienfaits, son mode d’action et les personnes à qui elle est destinée

L’ozone est constitué de trois atomes d’oxygène, ce qui le rend plus réactif que l’oxygène ordinaire. C’est précisément cette réactivité qui présente un intérêt médical. L’ozone à usage médical n’est pas extrait de l’air ambiant, mais produit de manière contrôlée à partir d’oxygène médical pur. On obtient ainsi un mélange oxygène-ozone à une concentration définie.

En dermatologie, l’ozone est utilisé de deux manières : par application locale sur la peau ou par voie systémique, via ce que l’on appelle l’ozonothérapie par auto-hémothérapie. Ces deux approches poursuivent des objectifs différents et ciblent des problèmes cutanés distincts.

Point important à noter d’emblée : l’ozone n’est pas une panacée. Le niveau de preuves scientifiques varie selon les applications. Ce guide explique ce qui est plausible, ce qui est avéré et ce qui reste à démontrer.

L’action de l’ozone ne repose pas sur un apport accru d’oxygène à la peau. Le mécanisme fondamental réside dans la stimulation oxydative contrôlée. Au sein des tissus biologiques, l’ozone réagit très rapidement en générant des dérivés, appelés produits d’oxydation des lipides, susceptibles de déclencher les systèmes de régulation propres à l’organisme.

Concrètement, la littérature spécialisée examine les effets suivants :

• Antimicrobien : l’ozone détruit les bactéries, les virus et les champignons par oxydation. Cet effet est bien documenté en usage local et explique son utilisation sur les peaux à imperfections ou enflammées.
• Modulation de l’inflammation : de faibles concentrations d’ozone peuvent influencer les processus inflammatoires en déclenchant des mécanismes de régulation antioxydants.
• Favorise la régénération : grâce aux facteurs de croissance et aux signaux cellulaires, l’ozone peut soutenir la réparation tissulaire – un atout particulièrement pertinent pour les plaies difficiles à cicatriser ou les cicatrices d’acné.
• Favorise la circulation sanguine : la thérapie par auto-hémothérapie améliore la déformabilité des globules rouges, ce qui peut avoir un effet positif sur la microcirculation.

Parallèlement, il convient de noter que, pour bon nombre de ces effets, on manque encore de preuves cliniques solides issues de vastes études randomisées. Ce qui est biologiquement plausible n’est pas nécessairement cliniquement avéré.

Dans le cadre de l’ozonothérapie locale, l’ozone est appliqué directement sur la zone cutanée concernée, sans contact avec le sang ni perfusion. Les méthodes courantes sont les suivantes :

Huile ou eau ozonée : supports dans lesquels de l’ozone est incorporé. Ils peuvent être appliqués sur des zones cutanées enflammées, irritées ou présentant une cicatrisation difficile.

Traitement à l’ozone gazeux : une partie du corps est exposée à un mélange d’ozone et d’oxygène dans une enceinte fermée. Cette méthode est fréquemment utilisée pour traiter des plaies, des ulcères ou des infections cutanées.

Injections locales d’ozone : administration sous-cutanée de faibles quantités, par exemple en cas d’inflammation localisée ou dans le cadre de soins esthétiques du visage.

L’ozonothérapie locale est particulièrement indiquée dans les cas suivants :

• peaux impures, inflammatoires ou à tendance acnéique
• plaies ou cicatrices à cicatrisation difficile
• peau irritée et stressée dont la barrière est altérée
• teint terne avec une envie d’une peau plus fraîche

L’ozonothérapie par auto-hémothérapie – désignée dans la littérature spécialisée sous le terme de « major autohemotherapy » – fonctionne différemment. Une quantité définie de sang est prélevée sur le patient, enrichie d’un mélange d’oxygène et d’ozone hors de l’organisme, puis réinjectée.

L’objectif n’est pas un effet cutané local, mais une action systémique : une meilleure utilisation de l’oxygène par les cellules, une immunomodulation et une régulation de l’inflammation. Cela peut avoir une pertinence indirecte pour la peau, par exemple en cas d’états inflammatoires chroniques se manifestant au niveau cutané, ou dans le cadre d’une approche anti-âge.

L’autohémothérapie nécessite des conditions stériles, un équipement adapté et une expérience médicale. Il ne s’agit pas d’un soin de bien-être. La manipulation du sang, la technique de perfusion et la vérification des contre-indications requièrent une pratique médicale habituelle.

L’action antimicrobienne de l’ozone rend son application locale intéressante en cas d’acné inflammatoire. L’ozone peut accompagner le traitement des inflammations actives et favoriser la cicatrisation des lésions acnéiques. S’il ne remplace ni le diagnostic dermatologique ni le traitement de la cause de l’acné, il peut constituer un complément judicieux.

En cas de peau fatiguée et terne, en l’absence de pathologie spécifique, l’ozonothérapie peut agir comme un stimulant pour la régénération cutanée. L’amélioration de la microcirculation et la stimulation des processus cellulaires peuvent conférer au teint un aspect plus frais et plus uniforme.

C’est dans ce domaine que les preuves sont les plus solides. L’ozone est utilisé dans le traitement des plaies car il réduit la charge microbienne et favorise la régénération tissulaire. Pour les cicatrices, cela peut se traduire par une cicatrisation plus plane et plus claire, en particulier lorsqu’il est associé à d’autres méthodes.

L’ozone ne remplace pas les comblements à l’acide hyaluronique ou le PRP. Il agit à un autre niveau : environnement cutané, équilibre inflammatoire et régénération. Intégré à un plan anti-âge global, il peut s’avérer pertinent lorsque l’accent est mis sur la qualité et le grain de peau, plutôt que sur le volume ou les rides d’expression.

L’ozonothérapie ne permet pas de restaurer du volume. Pour corriger les sillons nasogéniens, les joues creuses ou le contour des lèvres, il faut recourir à un produit de comblement à l’acide hyaluronique, et non à l’ozone. Les rides d’expression – qu’il s’agisse des rides du front, de la ride du lion ou de la patte-d’oie – résultent de l’activité musculaire ; c’est là que la toxine botulique agit de manière plus ciblée et plus efficace. Le relâchement cutané ou l’affaissement des contours nécessitent une approche différente : lifting par fils tenseurs, Profhilo ou, selon le cas, une intervention chirurgicale.

Qui comprend cela prend une meilleure décision. L’ozonothérapie ne remplace pas les interventions esthétiques de précision ; elle agit à un autre niveau. Elle est pertinente en tant que stimulus biologique ciblé aux indications bien définies, mais elle ne saurait constituer une panacée.

L’ozone présent dans l’air respiré est un gaz irritant. L’Office fédéral de l’environnement le décrit comme une substance agressive susceptible d’endommager les muqueuses des voies respiratoires. Par conséquent, l’inhalation n’entre pas dans le cadre d’un traitement médical à l’ozone.

En cas d’utilisation correcte, les risques sont maîtrisables :

• Ne pas inhaler d’ozone pendant le traitement.
• Oxygène pur à usage médical comme matière première
• Concentration définie à l’aide d’un équipement approprié
• Matériels stériles en contact avec le sang
• Anamnèse médicale et vérification des contre-indications au préalable

Les réactions possibles sont des rougeurs, une sensation de chaleur, des hématomes au point d’injection ou une fatigue passagère. Des complications plus graves ne surviennent presque exclusivement qu’en cas d’utilisation incorrecte.

Contre-indications à vérifier au préalable : grossesse, troubles graves de la coagulation, prise de médicaments anticoagulants, affections respiratoires actives, hypersensibilité connue à l’ozone ainsi que tumeurs actives (sans consultation préalable du spécialiste traitant).

Cela dépend de l’objectif et du mode d’application. En cas de problèmes cutanés aigus, quelques séances peuvent suffire à obtenir un effet visible. Pour les soins anti-âge, on prévoit généralement une série de séances, car les processus biologiques de régénération nécessitent du temps.

Orientation typique :

• Application locale pour l’acné : 4 à 6 séances espacées d’une à deux semaines.
• Auto-hémothérapie à l’ozone pour la régénération : 6 à 10 séances, suivies de séances de rappel personnalisées.
• Concepts de combinaison : selon l’état de la peau, les procédures associées et l’objectif.

Il n’existe pas de plan de séances standardisé sans évaluation préalable – et il ne devrait pas en exister.

Quiconque envisage une ozonothérapie pour la première fois souhaite savoir ce qui se passe concrètement, du premier contact jusqu’au suivi. Le déroulement au sein du cabinet CSP suit un protocole médical précis.

Toute séance d’ozonothérapie est précédée d’une anamnèse médicale. Nous nous renseignons sur vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez, vos allergies, vos problèmes de peau ainsi que sur vos objectifs précis. La prise de médicaments anticoagulants, la grossesse ou certaines pathologies peuvent constituer des contre-indications à l’ozonothérapie ; nous vérifions ces points au préalable.

À l’issue de l’anamnèse, nous évaluons si l’ozonothérapie est adaptée à votre cas ou si une autre méthode serait plus appropriée. Cette décision est prise avant le traitement, et non après. Selon l’indication, nous procédons soit à une application locale, soit à une auto-hémothérapie à l’ozone. Une séance dure entre 30 et 60 minutes, selon la méthode choisie. Le traitement est réalisé dans un environnement médical, à l’aide de matériel stérile à usage unique.

Après la séance, nous ferons le point sur la tolérance et les effets constatés. Vous recevrez des consignes claires pour les heures suivantes, comme éviter le sport ou l’exposition directe au soleil le jour du traitement. Nous définirons ensemble les séances ultérieures ainsi que l’intervalle entre celles-ci.

L’efficacité de l’ozonothérapie dépend du cadre dans lequel elle est pratiquée. Les points suivants permettent de distinguer les offres sérieuses de celles qui ne le sont pas :

• Anamnèse médicale avant la première séance
• Vérification claire des contre-indications
• Communication transparente sur l’impact et les limites
• Matériels stériles et équipement approprié
• Intégration dans un plan de traitement personnalisé

Les traitements sans surveillance médicale ou les offres forfaitaires sans évaluation préalable ne constituent pas une alternative recommandée.

Au sein du cabinet CSP Praxis à Bâle, l’ozonothérapie est proposée en tant que traitement encadré par des médecins, s’inscrivant dans un large éventail de prestations incluant la médecine esthétique, les soins dermatologiques médicaux et la chirurgie plastique. L’ozone peut ainsi être utilisé là où il est médicalement pertinent : comme un élément d’un plan de traitement coordonné, et non comme une mesure isolée.

Prof. PD Dr. med. Frank Serge Lehmann bringt als Facharzt FMH für Innere Medizin und Gastroenterologie die internistische Perspektive ein. Das erlaubt eine Einschätzung, die über rein ästhetische Gesichtspunkte hinausgeht.

Si vous souhaitez savoir si l’ozonothérapie est adaptée à votre peau, prenez rendez-vous pour une consultation au cabinet CSP de Bâle. Nous examinerons l’état de votre peau, vous expliquerons les possibilités ainsi que les limites du traitement, et ne vous recommanderons que ce qui est médicalement pertinent.